A anorexia e a bulimia: entre o corpo, o eu e o outro / Anorexia and bulimia: between the body, the ego and the other

O comportamento alimentar, originário e essencial desde o nascimento, remete o sujeito à complexidade da sua relação com o próprio corpo, marca indelével dos efeitos da alteridade. A clínica psicanalítica da anorexia e da bulimia, por sua vez, nos confronta de saída com a questão do corpo, assim como nos coloca diante da especificidade dos processos da adolescência. Tal especificidade evoca as vicissitudes da relação precoce com a mãe no que diz respeito ao gerenciamento pulsional e sua relação com a identificação primária e, consequentemente, com os ideais, a diferenciação, a autonomia, o tempo e a morte. Este artigo traz para a discussão algumas hipóteses, elaboradas a partir da metapsicologia, com o objetivo de contribuir para uma melhor compreensão do processo de construção da imagem corporal. Destaca que o investimento materno, através da escuta e interpretação das sensações corporais realizadas pela mãe, vai construindo para o bebê a imagem de seu corpo e assim sua identidade. Para concluir, enfatiza os possíveis desdobramentos dessa construção teórica na escuta do analista diante das particularidades do manejo transferencial desses casos(AU)

The eating behavior, originating and essential since birth, makes the individual aware of the complex relationship with his own body, an indelible mark of the effects of alterity. On the other hand, the psychoanalytical practice related to anorexia and bulimia immediately confront us with the issue of the body, as well as with the specific processes of adolescence. Such specificities evoke the vicissitudes of the early relationship with the mother regarding the management of the drives and the relationship with primary identification and consequently with ideals, differentiation, autonomy, time and death. This paper discusses some hypotheses based on metapsychology, with the aim of providing a better understanding of the process of constructing the body image. It stresses that the maternal investment, by listening and interpreting the bodily sensations, builds the baby's image of his own body and, therefore, his identity. Finally, it emphasizes the possible repercussions of that theoretical construction in the analyst's listening, given the peculiarities of the transference management in such cases(AU)

El comportamiento alimentario, originario y esencial desde el nacimiento, remite al sujeto a su relación con el propio cuerpo, marca indeleble de los efectos de la alteridad. La clínica psicoanalítica de la anorexia y de la bulimia, a su vez, nos enfrenta de inmediato a la cuestión del cuerpo y a la especificidad de los procesos de la adolescencia. Esa especificidad evoca las vicisitudes de la relación precoz con la madre en lo que dice respecto al manejo pulsional y a su relación con la identificación primaria y, en consecuencia, con los ideales, la diferenciación, la autonomía, el tiempo y la muerte. En este artículo se ponen sobre el tapete algunas hipótesis, elaboradas a partir de la metapsicología, con el objetivo de contribuir a una mejor comprensión del proceso de construcción de la imagen corporal. Se resalta que la investidura materna, por medio de la escucha e interpretación de las sensaciones corporales realizadas por la madre, va construyendo para el bebé la imagen de su cuerpo y, así, su identidad. Para concluir, se enfatizan las posibles repercusiones de dicha construcción teórica en la escucha del analista ante las particularidades del manejo transferencial de esos casos(AU)

Itinerários terapêuticos de sujeitos com sintomas anoréxicos e bulímicos / Therapeutic itineraries of individuals with symptoms of anorexia and bulimia

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar e contextualizar as características dos itinerários terapêuticos de pacientes atendidos em um ambulatório universitário, especializado nas anorexias e bulimias nervosas. Para isso, buscou-se reconstituir, junto a 20 entrevistados, a sucessão de movimentos desencadeados neles e em seus próximos pela classificação das práticas anoréxicas e bulímicas como “problemas de saúde”. As narrativas foram analisadas de forma a vincular as experiências individuais e o contexto social de sua ocorrência (organização dos serviços de saúde, características da prática e do saber médico, características da subjetividade contemporânea), tendo como referencial teórico estudos da Saúde Coletiva e da Psicanálise. A análise dos dados revelou que esses itinerários são tecidos a partir de conexões e desconexões entre duas lógicas distintas: uma que organiza a conduta dos pacientes e outra que rege as condutas das instituições de saúde e das famílias. Se essas últimas pressupõem uma busca pela saúde, isso não é o que ocupa prioritariamente os sujeitos em questão. A recusa destes em moderar suas restrições alimentares marca os itinerários e indica a funcionalidade dessas práticas. Elas participam de um trabalho de recomposição da imagem do eu.

Abstract The scope of this study is to identify and contextualize aspects of the therapeutic itineraries of patients treated at a university medical clinic specialized in nervous anorexia and bulimia. For this purpose, an attempt was made to reconstitute the succession of events triggered in 20 respondents and their families with the classification of anorexia and bulimia as “health problems.” The narratives were analyzed in order to link the individual experiences and the social context of their occurrence (organization of health services, characteristics of treatment and medical knowledge and characteristics of contemporary subjectivity), in light of the theoretical studies of Public Health and Psychoanalysis. Data analysis revealed that these itineraries arise from connections and disconnections between two distinct approaches: one that organizes the management of patients and the other governing the conduct of health institutions and families. If the latter presuppose a quest for health, this is not what primarily concerns the individuals in question. Their refusal to moderate their own eating disorders is notable on their itineraries, and indicates the functionality of those practices. Such practices play a part in the reconstruction of their self-images.

Tratamento nutricional da anorexia e da bulimia nervosas: aspectos psicológicos dos pacientes, de suas famílias e das nutricionistas / Nutritional treatment of the anorexia and bulimia: the psychological aspects of the patient, of their families and of the dietitians / Tratamiento nutricional de la anorexia y la bulimia: los aspectos psicológicos de los pacientes, sus familias y nutricionistas

Este estudo tem como objetivo descrever o tratamento nutricional dos transtornos alimentares (TAs), os aspectos psicológicos relacionados aos pacientes e aos seus familiares e os impactos psicológicos acarretados aos nutricionistas que atuam no tratamento destes transtornos. A abordagem foi qualitativa, em que foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, áudio-gravadas, com quatro nutricionistas que trabalham junto a pacientes com TAs em instituições vinculadas a universidades e em clínicas particulares. Foi observado que, apesar dos pacientes com TA serem englobados em características comuns destas doenças, cada um deles deve ser entendido como um caso individualizado, uma vez que a motivação para o controle sobre o corpo e sobre a alimentação é única para cada pessoa. Foi observado também que o tratar de TA acarreta um impacto psicológico no nutricionista, o qual precisa ser trabalhado através de uma reflexão sobre os próprios sentimentos, podendo isto ser realizado com apoio terapêutico.

This study aims to describe the nutritional treatment of the eating disorders (ED), the psychological aspects related to the patients and their families and the psychological impacts entailed to the dietitians who act with patients with these disorders. The research had a qualitative approach, in which semi-structured and audio-recorded interviews were done with four dietitians who act with ED at institutions linked to universities and at private clinics. It was observed that, although patients with ED are grouped with common characteristics for these diseases, each of them should be understood as an individual case, since the motivation for the body and eating control is unique for each person. It was also observed that the treatment of ED entails a psychological impact on the dietitian, which needs to be worked through with a reflection about his own feelings, what can be performed with therapist support.

El objetivo de este estudio es describir el tratamiento nutricional de los trastornos alimentarios (TA), los aspectos psicológicos relacionados con los pacientes y sus familias y los impactos psicológicos que producen en los nutricionistas que actúan tratando estas enfermedades. La investigación se hizo con un abordaje cualitativo, por medio de entrevistas semiestructuradas, con grabación de audio, conducidas por cuatro nutricionistas que actúan con pacientes que sufren trastornos alimentarios (TA) en instituciones vinculadas a universidades y en clínicas particulares. Se observó que, aunque los pacientes con TA tienen características comunes de estas enfermedades, cada uno de ellos debe considerarse como un caso particular, ya que las motivaciones de cada persona para controlar el propio cuerpo y la alimentación son únicas. También se observó que tratar los TA produce un impacto psicológico en el nutricionista, que debe trabajarse reflexionando sobre los propios sentimientos, cosa que puede hacerse con apoyo terapéutico.

Fatores terapêuticos em um grupo de apoio multifamiliar no tratamento da anorexia e bulimia / Therapeutic factors in a multifamily support group in the treatment of anorexia and bulimia / Factores terapéuticos en un grupo del apoyo multifamiliar en el tratamiento de la anorexia y bulimia

O objetivo desse artigo foi identificar os fatores terapêuticos em um grupo de apoio psicológico para familiares de pessoas com anorexia nervosa e bulimia nervosa. Os fatores encontrados em maior frequência foram: aprendizagem através da ação interpessoal, instilação de esperança, altruísmo, autorrevelação e aceitação; enquanto o fator orientação obteve o menor índice. Os participantes oferecem ajuda, trocam experiências em uma postura mais ativa. Manteve-se no grupo a oportunidade de os participantes falarem de suas experiências e vivências relacionadas à doença e à própria vida.

The aim of this study was to identify the therapeutic factors in a support group for family members of people diagnosed with anorexia nervosa and bulimia nervosa. The most predominant factors were learning through interpersonal action; hope promotion; altruism; self-revelation and acceptance. The least predominant factor was orientation. The participants offered help, exchanged experiences in an active way. The family members could talk about their experiences concerning the disease and their own lives.

El objetivo de este artículo fue identificar los factores terapéuticos en un grupo de apoyo psicológico a los familiares de las personas con anorexia nerviosa y bulimia nerviosa. Los factores más frecuentes fueron: el aprendizaje mediante la acción interpersonal, la instilación de esperanza, el altruismo, la auto-revelación y aceptación, mientras que el factor de orientación tuvo el menor índice. Los participantes ofrecen ayuda, comparten experiencias en una posición más activa. Permaneció en el grupo la oportunidad que los participante hablen sobre sus experiencias relacionadas a la enfermedad y la vida misma.

Beleza põe mesa?: transtornos alimentares e grupo / Eating disorders and group / Trastornos alimentares y grupo

O objetivo deste artigo é apresentar uma atualização da literatura acerca dos transtornos alimentares (TA) e refletir sobre a aplicabilidade da estratégia grupal no tratamento da anorexia nervosa (AN) e da bulimia nervosa (BN). Os estudos evidenciam que a psicoterapia de grupo oferece um contexto de apoio centrado nas questões que esses transtornos deflagram, como as angústias, dúvidas e resistências em relação ao tratamento (psicoterapia, tratamento medicamentoso, rotina de consultas, exames e procedimentos, exposição à tecnologia médica e psicossocial), alterações no cotidiano, repercussões na vida familiar e no ambiente social. A situação grupal torna-se um espaço seguro para a expressão emocional e intensa troca de experiências, uma vez que favorece a produção coletiva de significados, que podem ser explorados e canalizados na busca de soluções para os problemas comuns que afetam o cotidiano de todos. Nesse contexto, o artigo destaca os fatores terapêuticos que constituem uma das abordagens que permite analisar o potencial transformador do grupo. A identificação desses fatores, que correspondem a mecanismos promotores de mudança, autorrevelação e apoio no espaço grupal, favorece a compreensão dos TA na perspectiva do próprio paciente.

El objetivo de este trabajo es presentar una actualización de la literatura sobre los trastornos alimentares (TA) e reflejar sobre la aplicación de la estrategia grupal no tratamiento de la anorexia nerviosa (AN) y de la bulimia nerviosa (BN). Los estudios muestran que la sicoterapia de grupo ofrece un contexto de amparo centrado en las cuestiones que eses trastornos deflagran, como angustias, dudas y resistencia en relación a lo tratamiento (sicoterapia, tratamiento medicamentoso, rutina de consultas, examines y procedimientos, exposición a la tecnología médica y sicosocial), alteración en el cotidiano, repercusiones en la vida familiar y en el ambiente social. La situación grupal tornase un espacio seguro para la expresión emocional y el intenso intercambio de experiencias, una vez que favorece la producción colectiva de significados, que pueden ser explorados y canalizados en la busca de soluciones para los problemas comunes que afectan el cotidiano de todos. En ese contexto, lo articulo destaca aspectos terapéuticos, que constituyen una das abordajes que permiten analizar el potencial transformador del grupo. La identificación de eses factores, que corresponden a mecanismos promotores de cambio, auto-revelación y apoyo en el espacio grupal, favorece la comprensión de los TA en la perspectiva del proprio paciente.

This paper presents a literature review on eating disorders (TA, in Portuguese), examining the effectiveness of group strategies in the treatment of nervous anorexia (AN, in Portuguese) and nervous bulimia (BN, in Portuguese). Previous studies demonstrated that group therapy offers patients a supporting context for the treatment of disturbs caused by eating disorders, such as anguish, self-doubt, life changes with family and social impact, and even resistance to treatments, for instance, psychotherapy, medication, consultation routines, exams, procedures, medical technology and psychosocial interventions. Therapeutic groups offer patients a safe haven for emotional expression and intense experience exchange, as it favors the collective production of meanings that can be channeled into solving group members’ common problems. This paper identifies the factors in therapeutic groups that enhance these groups’ potential transformative role. Identifying groups’ mechanisms conducive to change, self-revelation, and support, helps patients themselves to better understand their TA.

Programa de transtornos de alimentación en adolescentes y jóvenes chilenos: variaciones a seis meses de tratamiento / Multidisciplinary treatment of eating disorders in Chilean adolescents and young adults: Six months outcome

Background: Eating disorders may have serious organic consequences derived from under nutrition, specific nutrient deficiencies and electrolytic disturbances and reach a mortality as high as 12 percent. Aim: To describe the features and outcome after six months of treatment of patients attending the Eating Disorders Unit at the Catholic University Hospital in Chile. Material and methods: Review of medical records of patients with eating disorders that received a multidisciplinary treatment by a team of nutritionists, psychiatrists and psychologists and were seen at least twice in a period of six months. Results: The records of 81 patients (mean age 16.3±3 years, only one male) were included in the review. Forty nine patients had Anorexia Nervosa of the restricting type, five of the purging type, 22 had Bulimia Nervosa of the purging type and two of the non purging type and three patients had an eating disorder not otherwise specified. Eighty percent consulted within the first year of symptom appearance. Sixty five percent came from families with both parents living together, 57 percent had a rigid and agglutinated family structure and 65 percent had occult crises. Depression or dysthymia was found in 45 percent of patients and drug therapy was required at the beginning of treatment in 25 percent. Obsessive traits (40.4 percent) were significantly related to restrictive eaters. A past history of obesity or overweight was common. After six months of treatment, body mass index increasing significantly in restrictive eaters with obsessive traits and occult family crises was noticed. Conclusions: A multidisciplinary therapeutic intervention improved body mass index and family symptoms in patients with restrictive eating disorders.

Trastornos de la conducta alimentaria (TCA) / Eating disorders

Los trastornos de la conducta alimetaria (TCA) son conocidos desde el siglo XVII (1989), y tienen una prevalencia de un 10 por ciento para la bulimia y de un 0.5 por ciento a 1 por ciento para anorexia. En este artículo se analizan factores como la morbilidad, los factores predisponentes, la caracterización clínica y las teorías sicológicas que subyacen a la enfermedad. Entre estos destacan la baja autoestima, el perfeccionismo y los problemas parentales. Se enfatizan los problemas del vínculo con los padres en donde la imagen corporal se transforma en el problema central. Se analizan los diagnósticos diferenciales tanto en la anorexia como en la bulimia y se describen los aspectos médicos y psiquiátricos a considerar en el tratamiento. Es importante resaltar la asociación de co-morbilidad depresiva, ansiosa, de personalidad y adicción tanto a drogas como alcohol. Finalmente se analiza la importancia del trabajo multiprofesional, integral y se enfatiza en que las estrategias farmacológicas y psicoterapéuticas cognitivas, conductuales que son el tratamiento de elección.

Bulimia nerviosa (Parte 2). Desde la etiología hasta la prevención / Bulimia nervosa (Part 2): From ethiology to prevention

Se provee al pediatra una revisión de la bulimia nerviosa (Parte 2), enfocada en la medicina basada en la evidencia, alertando acerca de los factores de riesgo para el desarrollo de esta condición y con énfasis en la existencia de un grupo de alto riesgo. También se comparten los pensamientos actuales con respecto a etiología, así como las distintas manifestaciones de la bulimia nerviosa en ambos géneros. Concluimos con una revisión de la literatura reciente acerca de la prevención, el tratamiento y la evolución.

Bulimia nerviosa (Parte 1). Historia. Definición, epidemiología, cuadro clínico y complicaciones / Bulimia nervosa (Part 1): History, definition,epidemiology, clinical picture and complications

Se provee al pediatra una revisión de bulimia nerviosa (Parte 1), enfocada en medicina basada en la evidencia, alertando con respecto a la alarmante epidemiología y a las proteiformes manifestaciones clínicas de este desorden cíclico y secreto. Además se comparte información que facilita la detección de este trastorno por medio de una historia clínica dirigida, el reconocimiento de los signos típicos en el examen físico y el análisis cuidadoso de los datos de laboratorio. Finalmente, se describe la variedad de complicaciones, así como la frecuente comorbilidad asociada.

Peculiaridades do tratamento da anorexia e da bulimia nervosa na adolescência: a experiência do PROTAD / Peculiarities in the treatment of anorexia and bulimia nervosa in adolescence: the PROTAD experience

Os transtornos alimentares são patologias severas, tendo aspectos especiais na adolescência. Este artigo objetiva apresentar a rotina de atendimento e as abordagens empregadas em um serviço de assistência brasileiro especializado no tratamento de transtornos alimentares nessa população.

Tratamento farmacológico de transtornos alimentares / Pharmacological treatment of eating disorders

Os autores revisaram a literatura a respeito do tratamento farmacológico para transtornos alimentares, incluindo anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica. São apresentadas evidências clínicas relacionadas ao uso de psicofármacos nos transtornos alimentares e apontadas, ainda, as perspectivas futuras para o tratamento.

The Study for Development of Day Hospital Program of Eating Disorders / 간호학회지

PURPOSE: The purpose of this study was to develop the day hospital program for Korean eating disorders patients and to examine the effect of the day hospital program on improving frequency of binging and purging, eating disorders symptoms, self-esteem, and depression. METHOD: The subjects were 24 binge eaters visited at eating disorders clinic "M". They participated in a modified day hospital program based on the Toronto Day Hospital Program. All subjects completed the Eating Disorders Inventory(EDI)-2, Rosenberg Self-Eesteem Scale, Beck Depression Inventory(BDI) at pre and post intervention, and recorded daily food records. RESULT: In paired t-test analysis, frequency of binging and purging, self-esteem, depression, and 11 sub-scales of EDI-2(drive for thinness, bulimia, body dissatisfaction, ineffectiveness, interoceptive awareness, perfectionism, interpersonal distrust, maturity fear, asceticism, impulse regulation, social insecurity) were significantly improved after treatment. CONCLUSION: The results of this study suggest that the day hospital program for Korean eating disorders patients may be an effective initial approach to overcoming various eating disorders symptoms. Further studies should investigate longer term outcome data using a larger sample.

Transtornos da compulsão alimentar periódica e psicoterapia: é possível sistematizar a formulação psicodinâmica de caso? / Binge eating disorders and psychotherapy: is it possible to systematize a psychodynamic formulation case?

O método Tema Central de Conflito nos Relacionamentos - CCRT sistematiza as inferências feitas por psicoterapeutas dos padrões de relacionamento de pacientes submetidos à psicoterapia. O CCRT foi utilizado na análise das narrativas de uma paciente com Compulsão Alimentar Periódica, submetida a sessões de psicoterapia (gravadas e transcritas). Com o método CCRT foi possível sistematizar a relação entre os conflitos psíquicos e o aparecimento de sintomas, uma tarefa nem sempre fácil para psiquiatras e psicólogos em formação

O transtorno da compulsão alimentar periódica / Periodical compulsive eating disorder

O transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) caracteriza-se pela ingestão descontrolada de grande quantidade de alimentos, sem apetite e quase sem mastigar, até que seja alcançada a plenitude. O ato compulsivo é realizado inconscientemente e independe das qualificações intelectuais ou morais do paciente que, após praticá-lo, na tentativa de libertar-se de um estado insuportável de ansiedade, sente-se esgotado, constrangido e com intenso sentimento de culpa sem, no entanto, recorrer a atos compensatórios, como nos casos de bulimia nervosa. Esses fatores denunciam a natureza neurótica-obsessiva do TCAP. Em vista da variedade de riscos a que estão expostos, os pacientes devem ser analisados por equipe médica multidisciplinar, com a colaboração de psiquiatras e nutricionistas.

Reconhecendo os distúrbios do comportamento alimentar, do peso corporal e da nutriçäo em Medicina interna: aspectos terminológicos, fisiopatológicos e semiológicos: parte 1 / Recognizing of feeding behavior desorders, os body weight and of nutrition in internal medicine: terminological, physiopathological and semiological aspects: part 1

Perda de apetite (anorexia), emagrecimento e ganho de peso são alguns dos freqüentes sintomas e sinais que compõem o cortejo de alterações do estado geral dos pacientes. De caráter subjetivo e significado inicial vago, tais desordens passam a apresentar maior interesse semiológico e diagnóstico à medida que são detalhadas no interrogatório e integradas aos outros elementos anamnésicos de um doente (inquérito alimentar, oscilações ponderais, fármacos utilizados). Compreendê-las em seus mecanismos fisiopatológicos íntimos, mesmo que de maneira incompleta, constitui privilégio recente, de poucas décadas. Grande parte desses avanços devem-se à Biologia Molecular. No presente artigo são discutidos aspectos hormonais e metabólicos dos distúrbios comportamentais alimentares e ponderais, enquanto causadores e (ou) resultantes de desnutrição, vistos de vários ângulos (várias especialidades) da Medicina Interna; de permeio, a terminologia pertinente está igualmente abordada

Perimólise: etiologia, diagnóstico e prevençäo / Perimolysis: etiology, diagnosis and prevention

A erosäo dentária é causada por substâncias ácidas que entram em contato com os dentes com freqüência. Quando a erosäo é provocada por vômitos e regurgitaçöes crônicas do conteúdo ácido do estômago, o quadro odontológico é conhecido como "perimólise" e pode levar a perdas severas de esmalte e dentina, principalmente nas superfícies palatinas, linguais e oclusais. Este artigo apresenta uma revisäo de literatura a respeito dos vários distúrbios sistêmicos que podem levar à perimólise e reúne os diferentes aspectos relacionados à sua etiologia, diagnóstico diferencial, prevençäo e tratamento

Anorexia y bulimia nerviosa. Aspectos odontológicos / Anorexia and nervous bulimia. Dental aspects

Estos trastornos del comportamiento alimentario se escapan cada vez con mayor frecuencia al examen clínico dental, por el aumento en el número de casos que en la actualidad se presentan, es imperativo el conocimiento y la capacitación en cuanto a cómo este tipo de desórdenes alimentarios de naturaleza psiquiátrica inciden y modifican la práctica dental rutinaria desde aspectos psicológicos y conductuales del paciente, hasta manifestaciones clínicas específicas que suponen un reacomodo de las prioridades preventivas y terapéuticas en odontología. Por la temprana edad promedio en la que estos pacientes acuden a la condulta, el dentista juega un rol importante en la detección y diagnóstico oportuno de esto padecimientos que usualmente son manejados tardíamente en las clínicas psiquiátricas varios años después. En este trabajo se presenta una revisión bibliográfica general de estos dos trastornos, exponiendo aspectos generales del síndrome y relativos a la repercusión que tienen en los dientes y demás tejidos bucales, como parte integral de estos trastornos y no como entidades aisladas, así como los recursos terapéuticos que existen para su manejo odontológico

Anorexia, bulimia e família: uma experiência com trabalho em grupo / Anorexia, bulimia and family: an experience witj group therapy

A anorexia e a bulimia nervosas säo transtornos alimetares que ainda desafiam médicos e psicólogos. A primeira caracteriza-se pela recusa alimentar voluntária, podendo evoluir para desnutriçäo grave e óbito. A bulimia nervosa, por sua vez, acontece como episódios de ingestäo compulsiva de alimentos, seguidos de comportamentos compensatórios, para evitar ganho de peso. Na etiopatogenia desses transtornos, levam-se em conta fatores biológicos, familiares e socio-culturais. A influência das famílias sobre a gênese e/ou manutençäo de tais patologias tem sido apontada por diveros autores. O presente trabalho aborda questöes relacionadas às características clínicas, epidemiológicas e fatores psicodinâmicos da anorexia e bulimia nervosas. Relata-se, em seguida, a experiência dos autores com um grupo de múltiplas famílias, utilizando-se a técnica de grupo operativo, conforme as idéias de autores com Pichon-Rivière e Ana Quiroga. Recomenda-se a bordagem multidisciplinar que inclua terapia de família. O grupo de múltiplas famílias, além de nítida eficácia terapêutica, pode ser útil para favorecer a inclusäo e vinculaçäo das famílias no tratamento dos transtornos alimentares

Trastornos de la alimentación: evaluación e intervenciones terapéuticas interdisciplinarias / Feeding disorders: evaluation and interdisciplinary therapeutic interventions

La aparición de los trastornos de la alimentación como un motivo de consulta cada vez más común en los equipos de atención de salud del adolescente hace necesaria una reflexión acerca de la manera de abordar estas problemáticas. El presente trabajo hace una breve descripción de los trastornos de la alimentación, sus características y las particularidades del abordaje de estas patologías. Enfatiza que el manejo de la relación consultante-profesional es clave para el desenvolvimiento del tratamiento desde sus diversas intervenciones (clínicas, nutricionales y psicológicas). Finalmente, examina una modalidad de abordaje que puede dar lugar a las diversas intervenciones del tratamiento interdisciplinario